Wenn das Herz erst unter Belastung Auffälligkeiten zeigt
Die klassische Echokardiographie untersucht das Herz in Ruhe. Das Problem dabei: Manche Durchblutungsstörungen oder Belastungsprobleme zeigen sich erst dann, wenn das Herz wirklich arbeiten muss.
Genau hier setzt die Stressechokardiographie an.
Während körperlicher Belastung – in der Regel beim Pedaletreten auf einer speziellen räumlich exakt positionierten Untersuchungsliege – wird das Herz kontinuierlich per Ultraschall mittels einer 4D-Ultraschallsonde untersucht. Dadurch lässt sich beurteilen, ob der Herzmuskel auch unter Belastung ausreichend mit Blut versorgt wird oder ob Hinweise auf Engstellen der Herzkranzgefäße bestehen, die in der Regel im Krankenhaus weiter abgeklärt werden müssen.
In vielen Fällen kann die Untersuchung drohende Herzinfarkte frühzeitig erkennbar machen, noch bevor sich ein akutes Ereignis bzw. eine potentiell tödliche Komplikation zeigt.
Wann aus medizinischer Sicht eine Stresskardiographie ansteht
Die Untersuchung kommt insbesondere dann infrage, wenn Beschwerden unter Belastung auftreten oder zunehmen.
Typische Warnzeichen sind:
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Luftnot
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Brustenge oder Druckgefühl
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Schmerzen im Brustbereich
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Beschwerden in Armen, Kiefer, Oberbauch oder oberem Rücken
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nachlassende Belastbarkeit beim Sport oder im Alltag
Vor allem dann, wenn solche Symptome bereits bei immer geringerer Belastung auftreten, sollte eine relevante Durchblutungsstörung des Herzmuskels ausgeschlossen werden.
Die Stressechokardiographie zeigt auch bei Ihnen mögliche Schwachpunkte auf.
Wie die Untersuchung abläuft
Die Untersuchung ähnelt zunächst der normalen Echokardiographie, findet jedoch unter körperlicher Belastung statt.
Auf einer speziellen, leicht schräg ausgerichteten Untersuchungsliege tritt der Patient während der Ultraschalluntersuchung in die Pedale. Parallel dazu:
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wird der Blutdruck regelmäßig automatisch von an der Liege angebrachen Blutdruckmessern gemessen
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erfolgen kontinuierliche Ultraschallaufnahmen des Herzens im sog. „Triplane-Modus“ mit simultaner Aufzeichnung aller relevanten Herzebenen in einem Bild
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werden dazu moderne 4-dimensionale Bilddaten direkt am Gerät ausgewertet
Die Untersuchung dauert – abhängig vom Trainingszustand – meist zwischen 15 und 30 Minuten.
Treten währenddessen krankhafte Veränderungen oder Symptome auf, kann die Untersuchung sofort beendet werden. Anschließend wird zeitnah das weitere Vorgehen besprochen, beispielsweise eine notwendige Krankenhausbehandlung mit Herzkatheteruntersuchung oder eine ambulante Herz-CT- oder Myokardszintigraphieuntersuchung, in manchen Fällen auch ein Herz-MRT, wenn zusätzliche strukturelle Auffälligkeiten festgestellt wurden.
Was die Untersuchung leisten kann
Die Stressechokardiographie ist eine bewährte und vergleichsweise sichere Methode, um kritisch verengte Herzkranzgefäße zu erkennen.
Ein großer Vorteil:
Die Untersuchung erfolgt ohne Strahlenbelastung direkt in der Praxis. Dadurch geht keine wertvolle Zeit verloren.
Gleichzeitig kann die Untersuchung auch dabei helfen, eine relevante Herzdurchblutungsstörung mit hoher Sicherheit auszuschließen und andere Ursachen der Beschwerden stärker in den Vordergrund der weiteren Diagnostik zu rücken.
Wichtig bleibt dennoch:
Wie bei jeder medizinischen Untersuchung gibt es keine absolute 100%ige Sicherheit. Oft ergibt sich erst aus der Kombination mehrerer Verfahren – etwa Ultraschall, Laborwerten oder Schnittbildgebung – ein vollständiges Bild.
Besonderheit unserer Praxis
In der Praxis steht eine hochmoderne Untersuchungsliege in Kombination mit einem kardiologischen Spezialultraschallgerät zur Verfügung.
Damit bestehen optimale Voraussetzungen für eine aussagekräftige Untersuchung mit direkter Relevanz für Diagnostik, Therapieplanung und weitere Entscheidungen.
